肿块、肿瘤、癌、结节、增生、占位是不是还傻傻分不清楚

在临床工作中，经常有人来问：“医生，我这个结节要紧吗？”，“肿瘤是癌吗？”，“增生了会变癌吗？”，看着各种报告也会被这些名词困惑，甚至坐卧不安。今天，给大家区分一下，大家耐心看。

肿 块

先说说肿块。肿块是一种笼统的说法，指非正常的包块，性质不明。很多病人是看到或者摸到肿块才来就医，告诉医生“我这里大出来一块”。

形成肿块的原因有很多，淋巴结炎症会引起肿块，外伤会引起肿块，当然也包括各种肿瘤，医生会根据肿块做进一步检查，明确具体的疾病，但医生给出的最终诊断几乎不会用到“肿块“。

肿 瘤

肿瘤是指局部组织细胞生长过多过快而形成的新生物，通俗的说，就是因为某些因素刺激，导致局部的细胞长多了，长快了，形成包块，有些通过“看”和“摸”就能觉察到，有些需要通过B超、CT等现代检验手段才能发现。这些包块以前没有，而是新长出来的，所以称为新生物。

肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤一般生长缓慢，边界清楚，能滑动，不转移，预后良好，比如脂肪瘤。恶性肿瘤就是俗称的“癌”，一般生长迅速，与周围组织粘连，边界不清，固定不移动，易发生转移。来医院肿瘤科就诊治疗的大部分是恶性肿瘤病人。

癌

“癌”基本是老百姓对所有恶性肿瘤的统称，如胃癌、肠癌、骨癌、血癌等等。医学上根据来源把恶性肿瘤分为两种，来源于上皮细胞的称为癌，比如大肠癌、胃癌、乳腺癌等等；来源于间叶组织，包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨和软骨等医学上称为肉瘤，如骨肉瘤、平滑肌肉瘤等等，俗称的“骨癌”。

恶性肿瘤还可分为实体肿瘤和血液肿瘤（或者液体肿瘤），实体肿瘤的肿块是固体状的，如乳腺癌、胃癌、肠癌等等，血液肿瘤顾名思义是发生在血液系统的，如白血病（俗称“血癌”）等。

结 节

结节就是炎症或者是非炎症性的各种损害所遗留下来的，呈圆形、椭圆形或者不规则形状。结节小的如粟米大小，大的像樱桃、核桃大小，多发的结节可能会融合成块状。常见的有乳腺结节、肺结节、甲状腺结节、皮肤结节等。结节大部分是良性的，所以大家不要“谈结节色变”。但是结节持续增大，或短期内迅速增大，就有发生恶变的可能性，需要及时就医。

增 生

增生指细胞分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多，最常见的是良性前列腺增生症（前列腺肥大）、乳腺增生症（小叶增生）。

这些疾病往往是良性的，虽然会引起各种症状，但恶变的几率很小，只要进行治疗，定期随访即可。

占位

占位，全称是占位性病变，通常出现在X光、B超、CT等检查报告中。这是一个形象的说法，指一个“多出来的东西“占了别人的位置，使原本在这个位置的组织、器官发生受压、移位等。这个“多出来的东西”可以是各种良恶性肿瘤，也可以是寄生虫等。占位有囊性的，比如囊肿、脓肿等，也有实质性的，如恶性肿瘤、血管瘤等。血液肿瘤一般没有占位性表现。

敲黑板

总结

简而言之，肿块是最大的概念，包括各种原因、各种形态的块状物；肿瘤（主要是实体肿瘤，血液肿瘤不呈块状）是肿块中的一部分，其中恶性肿瘤包括癌、肉瘤、以及各种血液肿瘤，就是俗称的各种癌。结节和增生一般是良性的，恶变几率小，但也需要随访，一旦恶变了，就变成了癌。而占位出现在影像学检查报告中，有可能是良性的，也有可能是恶性的。