在日常的骨科门诊中，经常会有患者朋友问到：我的膝盖前下方好痛，尤其是伸直的时候特别厉害？想要了解个中缘由就要明白膝盖的几块组织，髌腱、髌骨下软骨、膝前滑囊等，髌下脂肪垫炎作为枢纽级的角色往往会被忽略，但这却是骨科另一“熟悉又陌生”的疾病。

髌下脂肪垫也称为Hoffa氏脂肪垫，是一个在关节囊内滑膜外填满前膝间隙的结构，他后面被滑膜覆盖，还与近端髌腱、髌下极、半月板横韧带、半月板外侧角和髌骨支持带、胫骨骨膜连接，因此大部分膝关节的损伤都会伴随髌下脂肪垫的问题。

髌下脂肪垫含有丰富的血管和神经支配，也就意味着髌下脂肪垫也可作为髌骨下膝痛的来源。例如由创伤和或手术引起的髌下脂肪垫内的炎症和纤维变性会导致许多关节纤维化损伤，包括Hoffa病等。所以治膝痛不知道髌下脂肪垫，这是万万不能的，但光治髌下脂肪垫也不是万能的！

髌下脂肪垫对胫股关节起缓冲保护和润滑的作用，一旦出现损伤、劳损，患者常感膝部疼痛，膝部过伸时疼痛加重，病人常不敢伸直膝关节行走，下楼梯时加重，严重影响人们的生活质量，以中青年女性多见，常伴膝关节外伤史

目前临床上治疗髌下脂肪垫炎的方法主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗通常能获得较好疗效，急性期可予休息、冰敷、口服非甾体类抗炎药等治疗，慢性期可予功能锻炼（如前面推文提到直腿抬高锻炼法、靠墙静蹲锻炼法等）、针灸、超短波、半导体激光、臭氧、穴位注射、推拿按摩、外敷中药及口服软骨素（今幸）等治疗；保守治疗6个月无效可行手术治疗，可在关节镜下对病变的脂肪垫组织进行切除剥离